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相关日志

分享 生产力被资本绑架是中国创新最大的阻碍！
稻草 2017-5-20 10:11
众所周知，信息化时代的生产关系是科学社会主义的公有经济为主体的生产关系，然而，现在中国现实情况并不是这样。 在中国当前现实的经济生活中，处处是资本统治一切，臭不要脸的资本文化堂而皇之地成为中国经济的主流文化。殊不知，资本已经严重阻碍生产力的进步，成为了一个信息化时代的臭狗屎！ 不相信是吗？看看吧。 共享单车，共享汽车变成了资本家操纵的共享，网约车变成了资本控制城市出租车行业，这些虚伪的共享与分享，违背了个人自由的解放，与集体精神的焕发，实际是往死路上奔。真正的共享与分享应该是建立在个人自由组合共享和集体组织分享的基础上的资源共享利益分享，是人人平等的进步，和个人人性解放的释放。 与此同时，资本已经控制的行业，它们却时刻不放松排斥创新的诞生与新企业的建立。它们整天把自己化妆成精神导师，误导公众别抢它们的饭碗。马云、马化腾、王健林、柳传志、宗庆后......莫不是这样。 资本作恶可以休矣，见你的鬼去吧：资本主义的资本癞蛤蟆泥汤！
个人分类: 时事评论|1727 次阅读|0 个评论
分享 【锡林浩特大草原-俩人的旅行】寂静的乌兰五台和不见人烟的游牧部落 ... ... ... ... ...
热度 7 四合院的闲人 2017-1-23 08:43
【锡林浩特大草原-俩人的旅行】寂静的乌兰五台和不见人烟的游牧部落 ... ... ... ... ...
话说一天前，我们从呼和浩特市侥幸买到锡林浩特市的K7920次列车卧铺，7个多小时后到达。列车急速地行驶在广袤的草原上，暮色降临，锡林浩特市越来越近，安静的卧铺车厢中不由地考虑起锡林浩特草原之行的细节。按照旅行预想我们当地参团，和旅行社的业务员多聊聊，得到更多细节和内容。 对内蒙古颇为陌生的我们，有许多疑问：锡林浩特是个什么样的城市？环境怎么样？那里的人是否好处？能听懂普通话吗？心里不免犯嘀咕。下午3点多，想起第二天是周末，赶紧与锡林郭勒市的旅行社联系，商量第二天的旅行。 手机讯问锡林浩特市的114服务电话，分别联系到五家旅行社，虽然是初秋，但锡林浩特市参团比呼伦贝尔市还要难，因为气温比呼伦贝尔大草原低，游客明显偏少，全市都没有旅游团了。 与旅行社讨论后唯一的办法是：租车。即便如此淡季的周末，租车也不容易。临近5点接到一位年轻业务员的电话，她已经帮我们联系好司机，每天300元费用，另外管吃住，行程2天。我们赶紧预定了锡林浩特市的饭店额尔顿饭店（标间150元，含早餐）。 锡林浩特市位于内蒙古自治区中部，首都北京的正北方，是锡林郭勒盟盟府所在地，城市现代漂亮。锡林浩特市常住人口26.3万人，含蒙、汉、回、藏、布依、朝鲜、维吾尔、鄂温克等30个民族，其中蒙古族人口5.09万人，是以蒙古族为主体、汉族占多数、多民族聚居的边疆少数民族地区。荣获过中国优秀旅游城市、全国科技先进市、全国双拥模范城、全国法治县（市区）、全区文明城市、卫生城市、园林城市等称号。 尽管夜里到达，火车站灯火通明，出租车不少，大多是黑车，我们随手招呼一辆，20元且拼车。饭店离市区不近，东西一条大街走到头，离市中心较远商业区。饭店很时尚，比国外饭店 还要舒适。 9月14日早8:30，年轻的司机小邹已经等在前厅。他告诉我们，按照旅游的行程走，没有协议行程等，一切从简。好处是说走就走，简单方便。幸好内蒙古人实在厚道，让我们一路顺顺利利。 出城后沿着笔直的大路，我们的沃尔沃轿车尽情地奔驰在锡林浩特草原公路上。晴朗多云，空气格外清晰。闲聊中了解到小邹是内蒙兵团的子弟，锡林浩特市买了几辆车创业，经常跑北京、河北一带接送旅游客户。 大约一小时后 发现有的景点已经关闭，连路口的大牌子都收起来了。期间小邹错过两次景点的路标，且大草原的信号较差，百度地图经常无效。在多开了几十公里后，近中午我们到达著名景点——乌兰五台。 乌兰五台的内蒙古最大敖包 乌兰五台 乌兰五台中的“乌兰”蒙语为“红色”。乌兰五台在上世纪动荡年代遭受严重的损坏，2006年西乌珠穆沁旗政府投资1500万元，修缮乌兰五台景区，修建“天下第一大敖包”、“成吉思汗广场”、休闲广场、停车场、综合服务区、砂石路、游览人行道、佛塔等工程。 锡林郭勒职业学院教学实验楼 乌兰五台此时已没有游客，上山的电瓶车停运，乌兰五台正在修建一个培训中心，楼宇柱栏与乌兰五台风格融为一体，维修人员正在工作。 我们免费游览了一番。 成吉思汗端坐，傲视群雄 此刻，纯蓝天空中飘荡着雪白如玉的云朵，一个洁白纯净的大敖包默默地耸立在山坡顶部，寂静的山野真如一片净土。放眼望去，近端和远处的敖包相互连接，相辅相成，难怪被人们称作“让灵魂美丽圣洁的地方”。 敖包、塑像、碑石、石栏在碧空秋草中，有某种庄严和肃穆感。远处成吉思汗广场的塑像，沉思般沐浴在日光之下栩栩如生。一条条白色的道路犹如白色哈达伸向四面八方，直达蓝色天际的尽头。 躺在初秋草原上，仰望蓝天，静观白云飘动，鸟儿鸣啼和风儿拂过......，该有多么幸福惬意？！ 中午在蒙古饭店品尝了地道的手把羊肉和红烧豆腐，三人100多元。 游牧部落就是牧民们放牧，现在专门留给旅游者观赏的地方。登高望远，又是一番天地。 一抹阳光出现在草原中间，九曲河流隐约可见 傍晚，我们入住西乌旗。 2017年1月23日 北京
个人分类: 摄影和旅游|11390 次阅读|4 个评论
分享 南化工、 JFF、iMan 阿懵在科学网丢人现眼（ZT）
新闻速递 2017-1-6 16:03
科学网最大的“老中医”是 pilg 已有 1414 次阅读 2017-1-5 08:38 | 系统分类: 科研笔记 哈哈，科学网最大的“老中医”是 pilg ! “尿床时要现做一个梦，在梦中找一个冠冕堂皇的理由：这是墙角，这是大愧树后面，就在这儿尿吧……看人多理性尿床还要在梦中找个墙角。看尿床是因为做了那个梦。事实上，因果关系完全是倒过来的。因为要尿床才做梦的！因为人有意识才找个冠冕堂皇的理由来自欺的！当然，这个逻辑能力是李竞等老中医和迷信中医的人不具备的。” 看了pilg 的这段点评（ http://blog.sciencenet.cn/blog-414978-1025271.html ），发现此人还是能和我想到一处的，虽然 pilg 给人调理不了复杂病情。确实，尿床和遗精现象发生的时候，都会出现一个梦境。但究竟哪个是因哪个是果？科学上还没有人给出证据，建立二者之间的直接的因果关系。我的推测是因为“肾系”产生信号，传输给大脑，然后出现了尿床或遗精的先兆现象 －梦，本质上还是老中医所说的“肾虚”问题引起。 就凭你的这点逻辑推理能力，我要把你从小黑窝里放出来，和我一道对老中医和老中医的追随者进行善意的评点，敦促他们更好地思维现代化和技术现代化。另外，我得告诉你，我没有兴趣去告你对我毁谤，我倒是担心他人怀疑你是我特意请来抬我轿子的，或者干脆就是我的马甲，嘿嘿！ 转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自李竞科学网博客。 链接地址： http://blog.sciencenet.cn/blog-825582-1025502.html 毕生得意之作热情万丈地推荐给科学网读者，把新语丝贴的长文转过去，希望得到一丝认可，却是热脸换来冷臀部， 汗！
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分享 史上最著名的10个思想实验
热度 1 稻草 2016-12-8 09:48
　　10 电车难题(The　Trolley　Problem) 　　“电车难题”是伦理学领域最为知名的思想实验之一，其内容大致是：一个疯子把五个无辜的人绑在电车轨道上。一辆失控的电车朝他们驶来，并且片刻后就要碾压到他们。幸运的是，你可以拉一个拉杆，让电车开到另一条轨道上。但是还有一个问题，那个疯子在那另一条轨道上也绑了一个人。考虑以上状况，你应该拉拉杆吗? 　　解读： 　　电车难题最早是由哲学家Philippa　Foot提出的，用来批判伦理哲学中的主要理论，特别是功利主义。功利主义提出的观点是，大部分道德决策都是根据“为最多的人提供最大的利益”的原则做出的。从一个功利主义者的观点来看，明显的选择应该是拉拉杆，拯救五个人只杀死一个人。但是功利主义的批判者认为，一旦拉了拉杆，你就成为一个不道德行为的同谋——你要为另一条轨道上单独的一个人的死负部分责任。然而，其他人认为，你身处这种状况下就要求你要有所作为，你的不作为将会是同等的不道德。总之，不存在完全的道德行为，这就是重点所在。许多哲学家都用电车难题作为例子来表示现实生活中的状况经常强迫一个人违背他自己的道德准则，并且还存在着没有完全道德做法的情况。 　　9 空地上的奶牛(The　Cow　in　the　field) 　　认知论领域的一个最重要的思想实验就是“空地上的奶牛”。它描述的是，一个农民担心自己的获奖的奶牛走丢了。这时送奶工到了农场，他告诉农民不要担心，因为他看到那头奶牛在附件的一块空地上。虽然农民很相信送奶工，但他还是亲自看了看，他看到了熟悉的黑白相间的形状并感到很满意。过了一会，送奶工到那块空地上再次确认。那头奶牛确实在那，但它躲在树林里，而且空地上还有一大张黑白相间的纸缠在树上，很明显，农民把这张纸错当成自己的奶牛了。问题是出现了，虽然奶牛一直都在空地上，但农民说自己知道奶牛在空地上时是否正确? 　　解读： 　　空地上的奶牛最初是被　Edmund　Gettier用来批判主流上作为知识的定义的JTB(justified　true　belief)理论，即当人们相信一件事时，它就成为了知识;这件事在事实上是真的，并且人们有可以验证的理由相信它。在这个实验中，农民相信奶牛在空地上，且被送奶工的证词和他自己对于空地上的黑白相间物的观察所证实。而且经过送奶工后来的证实，这件事也是真实的。尽管如此，农民并没有真正的知道奶牛在那儿，因为他认为奶牛在那儿的推导是建立在错误的前提上的。Gettier利用这个实验和其他一些例子，解释了将知识定义为JTB的理论需要修正。 　　8 定时炸弹(The　Ticking　Time　Bomb) 　　如果你关注近几年的政治时事，或者看过动作电影，那么你对于“定时炸弹”思想实验肯定很熟悉。它要求你想象一个炸弹或其他大规模杀伤性武器藏在你的城市中，并且爆炸的倒计时马上就到零了。在羁押中有一个知情者，他知道炸弹的埋藏点。你是否会使用酷刑来获取情报? 　　解读： 　　与电车难题类似，定时炸弹情景也是强迫一个人从两个不道德行径中选择的伦理问题。它一般被用作对那些说在任何情况下都不能使用酷刑的反驳。它也被用作在极端形势下法律——就像美国的严禁虐囚的法律——可以被放在第二位的例子。归功于像《24小时》的电视节目和各种政治辩论，定时炸弹情景已成为最常引用的思想实验之一。今年早些时候，一份英国报纸提出了更为极端的看法。这份报纸提议说，如果那个恐怖分子对酷刑毫无反应，那么当局者是否愿意拷打他的妻子儿女来获取情报。 　　7 爱因斯坦的光线(Einstein’s　Light　Beam) 　　爱因斯坦著名的狭义相对论是受启于他16岁做的思想实验。在他的自传中，爱因斯坦回忆道他当时幻想在宇宙中追寻一道光线。他推理说，如果他能够以光速在光线旁边运动，那么他应该能够看到光线成为“在空间上不断振荡但停滞不前的电磁场”。对于爱因斯坦，这个思想实验证明了对于这个虚拟的观察者，所有的物理定律应该和一个相对于地球静止的观察者观察到的一样。 　　解读： 　　事实上，没人确切知道这意味着什么。科学家一直都在争论一个如此简单的思想实验是如此帮助爱因斯坦完成到狭义相对论这如此巨大的飞跃的。在当时，这个实验中的想法与现在已被抛弃的“以太”理论相违背。但他经过了好多年才证明了自己是正确的。 　　6 特修斯之船(The　Ship　of　Theseus) 　　最为古老的思想实验之一。最早出自普鲁塔克的记载。它描述的是一艘可以在海上航行几百年的船，归功于不间断的维修和替换部件。只要一块木板腐烂了，它就会被替换掉，以此类推，直到所有的功能部件都不是最开始的那些了。问题是，最终产生的这艘船是否还是原来的那艘特修斯之船，还是一艘完全不同的船?如果不是原来的船，那么在什么时候它不再是原来的船了?哲学家Thomas　Hobbes后来对此进来了延伸，如果用特修斯之船上取下来的老部件来重新建造一艘新的船，那么两艘船中哪艘才是真正的特修斯之船? 　　解读： 　　对于哲学家，特修斯之船被用来研究身份的本质。特别是讨论一个物体是否仅仅等于其组成部件之和。一个更现代的例子就是一个不断发展的乐队，直到某一阶段乐队成员中没有任何一个原始成员。这个问题可以应用于各个领域。对于企业，在不断并购和更换东家后仍然保持原来的名字。对于人体，人体不间断的进行着新陈代谢和自我修复。这个实验的核心思想在于强迫人们去反思身份仅仅局限在实际物体和现象中这一常识。 　　5 伽利略的重力实验(Galileo’s　Gravity　Experiment) 　　为了反驳亚里士多德的自由落体速度取决于物体的质量的理论，伽利略构造了一个简单的思想实验。根据亚里士多德的说法，如果一个轻的物体和一个重的物体绑在一起然后从塔上丢下来，那么重的物体下落的速度快，两个物体之间的绳子会被拉直。这时轻的物体对重物会产生一个阻力，使得下落速度变慢。但是，从另一方面来看，两个物体绑在一起以后的质量应该比任意一个单独的物体都大，那么整个系统下落的速度应该最快。这个矛盾证明了亚里士多德的理论是错误的。 　　解读： 　　这个思想实验帮助证明了一个很重要的理论：无论物体的质量，不考虑阻力的情况下，所有物体自由落体的速率都是一样的。 　　4 猴子和打字机(Monkeys　and　Typewriters) 　　另一个在流行文化中占了很大分量的思想实验是“无限猴子定理”，也叫做“猴子和打字机”实验。定理的内容是，如果无数多的猴子在无数多的打字机上随机打字，并持续无限久的时间，那么在某个时候，它们必然会打出莎士比亚的全部著作。猴子和打字机的设想在20世纪初被法国数学家Emile　Borel推广，但其基本思想(无数多的人员和无数多的时间能产生任何/所有东西)可以追溯至亚里士多德。 　　解读： 　　简单来说，“猴子和打字机”定理是用来描述无限的本质的最好方法之一。人的大脑很难想象无限的空间和无限的时间，无限猴子定理可以帮助理解这些概念可以达到的宽度。猴子能碰巧写出《哈姆雷特》这看上去似乎是违反直觉，但实际上在数学上是可以证明的。这个定理本身在现实生活中是不可能重现的，但这并没有阻止某些人的尝试：2003年，一家英国动物园的科学家们“试验”了无限猴子定理，他们把一台电脑和一个键盘放进灵长类园区。可惜的是，猴子们并没有打出什么十四行诗。根据研究者，它们只打出了5页几乎完全是字母“s”的纸。 　　3 中文房间(The　Chinese　Room) 　　“中文房间”最早由美国哲学家John　Searle于20世纪80年代初提出。这个实验要求你想象一位只说英语的人身处一个房间之中，这间房间除了门上有一个小窗口以外，全部都是封闭的。他随身带着一本写有中文翻译程序的书。房间里还有足够的稿纸、铅笔和橱柜。写着中文的纸片通过小窗口被送入房间中。根据Searle的理论，房间中的人可以使用他的书来翻译这些文字并用中文回复。虽然他完全不会中文，Searle认为通过这个过程，房间里的人可以让任何房间外的人以为他会说流利的中文。 　　解读： 　　Searle　创造了“中文房间”思想实验来反驳电脑和其他人工智能能够真正思考的观点。房间里的人不会说中文;他不能够用中文思考。但因为他拥有某些特定的工具，他甚至可以让以中文为母语的人以为他能流利的说中文。根据Searle，电脑就是这样工作的。它们无法真正的理解接收到的信息，但它们可以运行一个程序，处理信息，然后给出一个智能的印象。 　　2 薛定锷的猫(Schrodinger’s　Cat) 　　薛定锷的猫最早由物理学家薛定锷提出，是量子力学领域中的一个悖论。其内容是：一只猫、一些放射性元素和一瓶毒气一起被封闭在一个盒子里一个小时。在一个小时内，放射性元素衰变的几率为50%。如果衰变，那么一个连接在盖革计数器上的锤子就会被触发，并打碎瓶子，释放毒气，杀死猫。因为这件事会否发生的概率相等，薛定锷认为在盒子被打开前，盒子中的猫被认为是既死又活的。 　　解读： 　　简而言之，这个实验的核心思想是因为事件发生时不存在观察者，盒子里的猫同时存在在其所有可能的状态中(既死又活)。薛定锷最早提出这个实验是在回复一篇讨论量子态叠加的文章时。薛定锷的猫同时也说明了量子力学的理论是多么令人无法理解。这个思想实验因其复杂性而臭名昭著，同时也启发了各种各样的解释。其中最奇异的就属　“多重世界”假说，这个假说表示有一只死猫和一只活猫，两只猫存在在不同的宇宙之中，并且永远不会有交集。 　　1 缸中的大脑(Brain　in　a　Vat) 　　没有比所谓的“缸中的大脑”假说更有影响力的思想实验了。这个思想实验涵盖了从认知学到哲学到流行文化等各个领域。这个实验的内容是：想象有一个疯狂科学家把你的大脑从你的体内取出，放在某种生命维持液体中。大脑上插着电极，电极连到一台能产生图像和感官信号的电脑上。因为你获取的所有关于这个世界的信息都是通过你的大脑来处理的，这台电脑就有能力模拟你的日常体验。如果这确实可能的话，你要如何来证明你周围的世界是真实的，而不是由一台电脑产生的某种模拟环境? 　　解读： 　　如果你觉得这听起来很像《黑客帝国》，那么你说对了。这部电影以及其他一些科幻作品，都是在这个思想实验的影响下创作出来的。这个实验的核心思想是让人们质疑自身经历的本质，并思考作为一个人的真正意义是什么。这个实验的最初原型可以一直追溯至笛卡尔。在他的《Meditations　on　the　First　Philosophy》一书中，笛卡尔提出了能否证明他所有的感官体验都是他自己的，而不是由某个“邪恶的魔鬼”产生的这样的疑问。笛卡尔用他的经典名言　“我思故我在”来回答这个问题。不幸的是，“缸中的大脑”实验更为复杂，因为连接着电极的大脑仍然可以思考。这个实验被广泛的讨论着，有许多对于此实验前提的反驳，但仍没有人能有力的回应其核心问题：你究竟如何才能知道什么是真实?
个人分类: 科技转贴|3661 次阅读|2 个评论
分享 哈佛大学共和党拒绝支持川普
MingHao 2016-10-11 02:09
哈佛大学最大的保守党组织称“ 特朗普的言论对我们国家的下一代有不可控制的毒害作用 ”。“ 他的独裁倾向和法西斯主义崇拜精神是我们民主历史上从未出现的，他想通过种族、阶级、宗教来分裂我们的国家，并向大众灌输恐怖和焦虑的情绪以帮助自己入住白宫。 ”
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分享 勾践称霸
水壶灌满 2016-9-28 05:16
lt;gt;关于春秋五霸，吴王夫差一向被认为是第四霸。但是，与前面的齐桓公、晋文公、楚庄王和晋悼公对照，夫差完全不具备霸主的条件。br 　　国家在他手中灭亡，这是最大的败笔。br 　　黄池盟会是夫差的称霸宣言，可惜的是，那时候首都正被越国包围。从黄池回国，不是凯旋，而是逃跑。br 　　一个更大的区别是，前面的四个人并不仅仅靠武力来征服诸侯，更多的是靠信用，他们都具备超凡的个人魅力。因此，诸侯对他们是心悦诚服，而吴王夫差完全靠武力欺压诸侯。br 　　所以，夫差不是春秋霸主，顶多是春秋强主。br 　　【伯嚭】br 　　越国灭了吴国，吴国的臣民们都成了越国的臣民。br 　　现在，有两个人要特别处理。br 　　一男一女，男的是伯嚭，女的是西施。br 　　说起来，一个算内奸，一个算特务，都是对越国有功的人。br 　　西施是从姑苏山上下来的。br 　　基本上，夫差后宫的女人剩得不多了，剩下的也都瘦得不像样子，唯有西施的气色不错，依然那么风华绝代的样子，显然是跟夫差吃小灶的。br 　　处置俘虏都由范蠡来完成，一般的士兵和大臣都被释放回家，做良民去了。西施这样国家级的人物，范蠡不敢自己处置，所以请示了越王勾践。br 　　“那什么，先送回会稽，请夫人看管，等我回去再说。”越王勾践就这么打发了西施，并没有说怎样处置。br 　　就这样，西施暂时被放下。br 　　伯嚭不是从姑苏山下来的，他就没有上山，而是随着难民跑回了自己的封地。br 　　等到夫差自杀之后，伯嚭自动出现了。br 　　“恭喜大王贺喜大王，罪臣伯嚭请求处置。”伯嚭来找越王勾践来了，实际上是来投靠新的主人。br 　　大家都很讨厌他，只有一个人勉强和他打了个招呼，这人是文种，两人的交往比较多。br 　　看见伯嚭，勾践倒有点尴尬。这个人是个佞臣，贪污受贿什么都干，而且背叛自己的君主和国家；可是话说回来，他又是勾践和越国的救命恩人，没有他帮助，越国早就没了。br 　　勾践不知道该说什么，愣愣地发呆。br 　　“伯嚭，你这个小人，这个时候，还有脸出来见我们大王？”范蠡没客气，开口斥责他。br 　　伯嚭看了范蠡一眼，并不恼火，满脸堆笑地说：“此言差矣，对越国的功劳，只怕我也不比你小啊。”br 　　勾践这个时候说话了：“太宰，说起来呢，你是我们的恩人。可是，换句话说，你就是吴国的祸端。那么，你说你来想要什么？我怎么敢用你呢？”br 　　勾践的意思，你走了就算了，别在这里待着了。br 　　“大王，大家都以为吴国是我祸害的，其实不然。我不过是吴王的一个谋臣，决断都在吴王那里。当初在会稽我劝吴王与大王您讲和，那是为了您好，也是为了吴国好，难道那时候我就想吴国亡国？吴国之所以亡国，那是吴王穷兵黩武、不体恤百姓的结果，与我有什么关系？越国不灭吴国，楚国也会灭吴国。br 　　再说了，大王您有今天，那也是我伯嚭的功劳吗？当然不是，那是大王高瞻远瞩，坚忍不拔的结果。在座的各位跟我一样，都不过是为大王做了些微薄的工作。换了别人，就算是当初我同样为他出力，他能够有今天吗？br 　　说我害了吴国，那是在抬举我，我有这么大能力吗？br 　　说来说去，大王有今天，是大王的英明；吴王有今天，是吴王的无能。在座各位如果把吴国灭亡的责任推给我，实际上就是在把越国强盛的功劳归到自己头上。br 　　大王如此英明，过去能为大王效力，我深感荣幸之至；如果今后还能为大王效劳，那是我的福分。如果大王鄙视我嫌弃我，我也无怨无悔。”br 　　伯嚭的一番话，说得满座鸦雀无声。br 　　有道理吗？没有道理吗？br 　　的确，吴国的灭亡，与伯嚭有多大关系呢？br 　　“太宰，你说得太有道理了。人要懂得感恩，我宣布，从今天起，你就是越国的太宰。除了原有封邑保留之外，另有封赏。”勾践宣布，他很欣赏伯嚭刚才说的那段话。br 　　伯嚭，还是太宰，越国的太宰。br 　　关于伯嚭，史书上的记载矛盾颇多。br 　　《史记》吴太伯世家：越王灭吴，诛太宰嚭。br 　　《史记》越王勾践世家：越王乃葬吴王而诛太宰嚭。br 　　《史记》伍子胥列传：越王勾践遂灭吴，杀王夫差；而诛太宰嚭，以不忠于其君，而外受重赂，与己比周也。br 　　《吴越春秋》：越王谓太宰嚭曰：“子为臣不忠无信，亡国灭君。”乃诛嚭并妻子。br 　　上面这些记载都说伯嚭被诛杀，真是这样吗？br 　　谎言一大堆。br 　　来看看真相。br 　　《国语》：对伯嚭的下落没有记载。br 　　《左传》哀公二十二年：冬十一月丁卯，越灭吴。请使吴王居甬东，辞曰：“孤老矣，焉能事君？”乃缢。越人以归。br 　　《左传》哀公二十四年：季孙惧，使因大宰嚭而纳赂焉，乃止。br 　　大宰嚭就是伯嚭。br 　　越灭吴在哀公二十二年，两年之后，鲁哀公到越国访问，想要通过越国的帮助铲除三桓。在越国，越王勾践的太子适郢非常喜欢鲁哀公，想把自己的女儿嫁给他。客居越国的鲁国人公孙有山于是给季孙通风报信，季孙就派人给伯嚭送了很多贿赂，请他帮忙阻止了这件事。br 　　这段记录明确地说明以下事实：首先，越国灭了吴国两年后，伯嚭依然是太宰，当然不是吴国的，而是越国的；其次，伯嚭的风格还没有变，还是喜欢受贿；第三，伯嚭很受勾践信任，所以他才能替季孙把事情办成。br 　　这段记载出于《左传》，因为事关鲁国，所以可信度毋庸置疑。br 　　所以，伯嚭不仅没有死，还过得很滋润。br 　　对于伯嚭，也许不用太过苛责。如果你的祖上三代都在同一个地方摔倒，你也会换一条道走走。从这个角度说，伯嚭是善于反思的，反思也是成功的。br 　　那么，为什么包括司马迁在内的史家都要篡改这段历史呢？br 　　因为需要。br 　　因为什么需要？br 　　因为历史的需要。br 　　历史，常常被历史篡改。br 　　【称霸】br 　　灭了吴国，越国声名大振。br 　　按照早就确定的计划，越军北上，沿着当年吴军北上的路线挺进中原。br 　　中原震恐，因为吴军的实力大家见过，如今越军比吴军还要强横，谁能抵挡？br 　　越军挺进到了宋国的彭城，不过，他们不是来打宋国的。br 　　“要称霸，就要显示武力；显示武力，是为了不动用武力。”这是范蠡告诉勾践的，他们都对称霸感兴趣。br 　　早在一年前，范蠡就已经派人去了鲁国，越国人和吴国人一样，认定鲁国的地位最适合作为召集人，与鲁国修好是称霸的条件之一。br 　　鲁国人当然愿意当这个召集人。br 　　所以，当越军北上的时候，鲁国的使节已经出发，召集全世界诸侯到彭城参加盟会。br 　　诸侯们去了吗？谁敢不去？br 　　于是，彭城大会，晋国、楚国、齐国、宋国、郑国等国家全部参加。盟会上没有任何争议，大家一致推举越王勾践为盟主。勾践采纳了范蠡的建议，同样邀请王室代表出席，宣布向周朝王室进贡，自称越公而不是越王。周元王任命勾践为伯，赐了一块祭祀用的肉。br 　　现在，从法理上、实力上，越王勾践都是盟主。br 　　越王勾践，春秋第五霸，名正言顺的春秋第五霸。这一年，是越王勾践二十五年（前472年）br 　　所以，春秋五霸应该为：齐桓公、晋文公、楚庄王、晋悼公、越王勾践。br 　　当上了盟主，勾践决定给小弟们发红包了。br 　　淮上的那块地原本是楚国和吴国争夺了许多年的，后来一直在吴国控制之下，现在，越王勾践无条件给了楚国人。br 　　吴国还从宋国手里抢了不少地盘，勾践全部还给了宋国。br 　　此外，为了对鲁国的组织工作表示感谢，泗水以东的一百多里地都给了鲁国。br 　　“哇，越大哥好慷慨。”得到了好处的国家这么说，没得到的也这样说。br 　　勾践真的这么慷慨吗？真这么慷慨。br 　　为什么这么慷慨？这是有原因的。br 　　越国的地盘本来就没有吴国大，现在地盘骤然扩大，管理上怕顾不过来，送出去几块地，什么也不影响，这是第一；第二，用这几块地拉拢几个邻国，对于还不稳定的新的越国来说，是合算的；第三，把原先吴国的地盘肢解掉，可以有效防范吴国人的造反。br 　　这个主意，当然还是范蠡给出的。br 　　【范蠡】br 　　越国大军浩浩荡荡，回到了越国。越国人民举国沸腾，这下算是发了战争财了。二十年前被抢走的现在都抢回来了，还要多。br 　　回到越国的第二天，还没有来得及论功行赏，就有人来报，说是计然突然得了神经病，时哭时笑，整天胡言乱语。br 　　“怎么刚刚灭了吴国，计先生就疯了？真是命中无福啊。”勾践有些奇怪，派人去看了，说是确实疯了，谁都不认识了。br 　　没办法，勾践下令给了计然儿子一块地，给计然养老。br 　　那计然为什么疯了呢？范蠡最清楚，典型的装疯。br 　　早年计然曾经对范蠡说过勾践不能共富贵，范蠡始终有些怀疑。不过两件事让范蠡相信了计然的判断，一件是勾践竟然尝了夫差的粪，这说明勾践做事已经没有心理底线，他什么都做得出来；另一件是勾践任命伯嚭为越国太宰，这等于告诉大家他现在需要的是什么样的人，也就告诉了大家他现在不需要什么样的人。br 　　范蠡是个聪明人，他知道自己应该怎样去做。早在彭城的时候，范蠡就想过一走了之，可是想起来还有一件事必须要回来做，这才跟着越军回来了。br 　　什么事？风流韵事。br 　　为色忘命，即便范蠡这样的人，也是如此。br 　　范蠡早就看上了西施，早到什么时候？br 　　《吴地书》中说：“嘉兴县南一百里有语儿亭，勾践令范蠡取西施以献夫差，西施于路与范蠡潜通，三年始达于吴，遂生一子。至此亭，其子一岁能言，因名语儿亭。”br 　　也就是说，在西施培训的三年期间，范蠡已经跟西施上了床，还生了一个孩子，孩子还很聪明。这样说来，吴王夫差娶的竟然是个孩子他妈。br 　　这个说法太玄，不足信。br 　　但是不管怎样，范蠡是看上了西施。并且，就在西施培训的三年时间里，已经利用职权之便，与西施有了一腿。br 　　灭了吴国，勾践把西施送回了自己的后宫，交给夫人看管。夫人不太高兴，毕竟西施风情万种，对自己是个威胁，怎么办？找个借口杀了她？有说法，夫人把西施沉到了西湖。不过，这个说法不被采信。br 　　范蠡自然知道西施的处境非常危险，于是在越军北上之前就派人回来，找到了夫人，请她把西施留下来给自己处置。勾践夫人当年在吴国跟范蠡也是一个屋子睡了三年，感情没得说，既然范蠡这样说了，知道范蠡有想法有办法，于是好好养着西施。br 　　现在，范蠡回来了。br 　　范蠡有什么办法？最简单的办法。br 　　“夫人，你把西施偷运出宫，交给我，然后就没事了。”范蠡去见夫人，出了这么个主意。br 　　夫人一听，这叫什么主意啊？最傻的主意啊，没一点技术含量啊。br 　　“那，大王问起来怎么说？”夫人问。br 　　“就说西施是亡国的祸水，留着不吉祥，所以给沉到湖里去了。”br 　　“就这么简单？大王怪罪怎么办？”br 　　“不会，大王不是好色的人。否则，根本就不会送回来了。”br 　　于是，当天晚上，西施被送出了后宫，由范蠡接回家中。br 　　范蠡说得没错，过了很长时间，勾践才想起来问一问西施的事情，夫人照着范蠡教的话说了，勾践点点头，觉得夫人做得挺好。br 　　范蠡得到了西施，盼这一天盼了十多年了，终于得偿心愿。br 　　如果说在认识西施之前是帮助勾践打吴国的话，那么在认识西施之后，范蠡就纯粹是为了自己打吴国了，因为唯有拿下吴国，才能得到美人。br 　　美人已在手，下一步怎么办？br 　　一个字：走。br 　　范蠡走，明走不暗走。br 　　“大王，我听说君忧臣劳，君辱臣死。当初大王受辱，而我没有去死，就是为了今天灭掉吴国。如今大功告成了，我也没脸在大王身边待下去了。”范蠡去找勾践，直言要走。br 　　“别介，是不是听到什么人说你坏话了？谁要是敢说你坏话，我就杀他全家。范先生，你一定要留下来，我把国家一半的税赋都分给你。如果你不留下来，我就杀了你，还杀你全家。”勾践有些吃惊，之后极力挽留，最后那两句话，半认真半开玩笑。br 　　“我知道大王的意思了，您可以按照你的命令执行，我按照我的想法去做。”范蠡笑了，也是半认真半开玩笑的样子。br 　　几天之后，范蠡失踪了，全家不知去向。br 　　《越绝书》曰：“西施亡吴国后，复归范蠡，同泛五湖而去。”br 　　才子佳人，终成眷属。br 　　据《史记》：“范蠡乃装其轻宝珠玉，自与其私徒属乘舟浮海以行。”br 　　范蠡干什么去了？弃官从商了。如今官员辞职经商被称为“下海”，就是从“乘舟浮海”而来。br 　　范蠡后来运用计然七策，到处发财，先后改名鸱夷子皮、陶朱公和范伯，在齐国、楚国都是富甲一方。br 　　要权有权，霸主越国的头号权臣；要钱有钱，最富的齐国的头号财主；要美女有美女，中国第一美女西施。br 　　不贪污，不受贿，不拍马屁，不贪恋权贵。br 　　范蠡的一生，是伟大的一生，是光荣的一生，是富裕的一生，也是快乐的一生。br 　　范蠡的一生，一个字：值。br 　　丢了范蠡，越王勾践悲痛欲绝。于是，命令工匠用上等的金属制成范蠡的像，每天礼拜。命令大夫们每十天也要礼拜一次。br 　　同时，把会稽山四周三百里土地划为范蠡的封地，发誓说：“后代子孙，有敢侵占范蠡这块封土的，让他在越国不得善终，天地神灵，四方的官长都可以为我的话作证。”br 　　【文种】br 　　灭吴的三大功臣中，计然回家养老，范蠡人间蒸发，就只剩下了文种一个人。br 　　三人当中，勾践最信赖的是范蠡，最佩服的是计然，最不放心的是文种。文种这人的性格跟伍子胥有些类似，说话不太讲究场合，也不太讲究策略，因此勾践总觉得他居功自傲。范蠡人间蒸发之后，勾践心情非常糟糕，看见文种更不高兴。br 　　“怎么走的不是文种，是范蠡呢？”勾践有的时候这样自言自语。br 　　实际上，范蠡在走之前曾经让人给文种送来一封信，信上这样写：“蜚鸟尽，良弓藏；狡兔死，走狗烹。越王为人长颈鸟喙，可与共患难，不可与共乐。子何不去？”（《史记》）br 　　鸟尽弓藏，兔死狗烹，这两个成语，出于这里。br 　　看了这封信，文种也就明白了计然是在装疯，范蠡为什么要走。不过，文种舍不得，辛辛苦苦打拼来的地位和财产，怎么能说走就走呢？br 　　可是，文种很快发现勾践对自己的态度越来越差，而且越来越不信任。br 　　终于有一天，文种决定先请个病假，看看形势再决定下一步怎么办。br 　　病假很容易就请到了，但是，没等文种想明白下一步，越王勾践就派人来了。br 　　文种的面前是一把宝剑，这把剑的名字叫做属镂。文种很熟悉这把剑，因为这是吴王阖闾的剑。吴王阖闾死后，这把剑就成了吴王夫差的剑。勾践灭吴之后，这把剑就成了勾践的剑。br 　　这把剑，就是伍子胥自杀的那把剑。br 　　现在，越王勾践派人把这把剑送到了文种这里，同时也让使者带了几句话：“子教寡人伐吴七术，寡人用其三而败吴。其四在子，子为我从先王试之。”br 　　阴阳怪气的语气，配上阴阳怪气的话。br 　　勾践的话什么意思？你教给我对付吴国的七条计策，只用了三条就成功了。剩下的四条啊，你去教给我爹试试吧。br 　　勾践的爹在哪里？地下。br 　　文种自杀了。br 　　三大功臣都已经烟消云散，勾践实际上就已经无力称霸了。br 　　所以，在勾践随后的时光里，越国没有再发生对外战争。br 　　不过，勾践还是做了一件事情，一件有些奇怪的事情。br 　　勾践对于越国的地理位置不满意，他希望越国是一个中原国家，而不是一个蛮夷国家。于是，勾践决定迁都。br 　　勾践迁都的原则是：越往北越好。br 　　越国最北的地方在琅邪（今山东胶南市），原本这里是莒国的地盘，后来被吴国从海上侵占，越国灭吴国之后，就继承了下来。基本上，算是一块飞地。br 　　勾践不管这些，反正莒国随时可灭掉。于是，勾践出动战船三百艘，从海上抵达琅邪，在这里建造都城。勾践之后，越国的都城就在琅邪了。lt;/pregt;lt;/divgt;
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热度 1 岳东晓 2016-9-23 15:12
这两天看到一系列理论物理与实验物理关系的争论，很值得思考。物理是一门数学化的精确科学。如果理论结果跟实验在误差范围之外有区别，就说明理论得修正了。以水星的轨道进动为例，很多人可能以为水星轨道进动纯粹是一个广义相对论效应，其实不然。水星轨道每100年进动 5600 弧秒 （1.555度）。用牛顿万有引力考虑其他行星的作用，计算结果是水星每世纪进动 5557 弧秒，牛顿力学理论与观测的差别只有每世纪 43 弧秒（43/3600= 0.012 度），理论与观测的误差约 0.8%。对于很多学科来说，小于1%的误差已经非常满足了。但物理是数学化的精确科学，理论误差应该是零。爱因斯坦的广义相对论的验证之一正是解释了这个0.8%的差别。 爱因斯坦的广义相对论来源不是实验，而是一系列思想实验(thought experiment)以及基本物理原理。其中一个思想实验就是自由落体，而物理原理则是相对性原理。这两者都可以追溯到伽利略。但对这两个问题，课本上的介绍很可能是误导性甚至错误的。我这篇文章试图进行一个比较准确的陈述。 伽利略在其一本未发表的手稿《论运动》中，就自由落体进行了下列的“逻辑”论证： 假设重的物体下落速度快，轻的物体下落速度慢。例如，一个重8，一个4。现在把这两个物体连在一起，总重量12；由于轻的物体速度慢，它会拖那个重的部分的后腿，因此组合体速度应该小于8；由此可见：重量加大，速度反而更慢。与假设矛盾！可见轻重物体下落速度相同。 看到这么简单的“证明”，我们可能会拍案叫绝。但仔细一想，我不得不问，亚里士多德应该是一个智力极高的人物，物理学就是他创立的，逻辑学也是他的发明，为什么他想不到这个简单的道理呢？ 莫非伽利略这个论证是错误的？为此，我们可以试着推广伽利略的证明。下面我们仅仅是把重量换成可以相加的属性Q： 假设可相加属性Q大的物体速度快。一个Q=8，一个Q=4，捆在一起 Q=12；由于Q=4的速度慢，会拉 Q=8的后腿，可见 Q=12的比 Q=8的慢。Q大的慢，与假设矛盾。因此不同Q的物体速度相同。 上面的Q如果是重量，与实验结果相同。但如果是均匀电场里的电荷Q，上面的结果显然不正确。一个带电q、质量为m球的加速度正比于 q/m， q 越大加速度越大。两个球组合起来加速度正比于 (q1+q2)/(m1+m2)，与 q1/m1的比例是 （1+q2/q1)/(1+m2/m1)，组合体的加速度完全可能大于电荷大的那个的加速度。这个例子足以说明伽利略的论证其实有着极大的缺陷 -- 除非我们增加一个假设条件，那就是速度只与Q有关。如果速度只与Q有关，那么上面的逻辑表明，不同Q物体的速度相同，也就是说物体速度与Q无关。进一步，我可以说，不存在这样的可叠加属性，物体的速度只与这个属性有关。 伽利略之后的牛顿正确地分析了自由落体问题。牛顿意识到物体有两个属性，一是参与引力作用的量，一个是衡量惯性的量，前者称为引力质量（也可以称为引力荷） ，后者称为惯性质量 。物体的重量 加速度 为 。可见，如果引力质量与惯性质量不同，真空中自由落体速度是可能不同的。牛顿力学里把这两个质量等同，物体（点）在引力场里的运动轨迹与其质量无关。 爱因斯坦根据惯性质量与引力质量相同 这一点建立了等效原理，再根据相对性原理，推导出了广义相对论方程。 但是为什么惯性质量与引力质量相同？ 我们只能说自然界就是如此---至少 我们目前的实验没有发现不同 。 物理有两种实验，一种是基本原理性实验，这是物理理论 的基础。 惯性质量与引力质量差别的实验属于基本原理性实验，如果发现两者有差异，那么广义相对论得修正了。HIGGS波色子探测也是基本原理实验，找到了它，我们对标准模型就放心了，可以继续算，算到10几位有效数字。另 一种是应用性实验，这种是理论的应用，往往依赖基于基本原理的理论的指导。从量子计算到量子生物都是薛定谔方程的运用。不排除在理论应用性实验中发现与基本原理矛盾的情况，但在物理里这是极少发生的。如果发生了，那就是又一次文明的革命。 回到亚里士多德，他真是人们认为的那样头脑简单，声称自由落体速度与重量成正比吗？难道他没看到两个大小不同的铁球掉下去速度差不多？ 看看他怎么说的吧。在其《物理》一书第 4.8 章，亚里士多德写道： 如果形状大小相同 ，那么物体的终极速度正比与重量，反比于其所在运动介质的密度，v = W/d 。这个结果对于流体中的运动至少在低速情况是正确的。然后亚里士多德举了空气与水作为例子。可见长期以来，我们误解了亚里士多德。 在同一章节里，亚里士多德论证如果介质密度为0，则速度是无穷大。亚里士多德认为这是不可能的。他由此结论，不存在真正的真空。后人总结为 "Natura abhorret vacuum." （自然界厌恶真空） 联想一下希格斯场与希格斯机制，我们无法小看亚里士多德的物理洞察力。
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稻草 2016-9-18 08:56
　　从省际迁移结构来看，2000年至2010年，强势区域依旧维持强势，我国东部地区人口迁入量上占有绝对优势，迁入人口占全国迁移总人口的比重达到了82.4%，而西部中部分别仅占12.1%和6.5%。细化来看： 　　1、东部超大省市继续傲视其他区域。北京、上海、天津三大超大城市的净迁移人口比重从2000年的17.5%、18.2%和6.6%增长到了2010年的34.5%、37.9%和21.0%，马太效应明显。六普期间人口净流入规模最大的五大省市上海、北京、天津、浙江、江苏全部来自于东部地区。 　　2、中部区域首次成为全部净迁出地区。在山西从五普的净迁入变成净迁出后，中部地区全部变成净迁出地区，尤其安徽、江西、四川、贵州等中部成片地区的净迁出人口占到全国的53.6%，其中安徽净迁出人口比重占到15.0%，为全国最主要人口迁出中心。 　　3、西部地区仍存在一定程度凝聚力。在东部地区强大集聚效应下，西部有大量人口迁出，但宁夏、青海、西藏、新疆等地区依然保持净迁入，说明西部内部依然具备较强凝聚力。 　　分区域迁移趋势来看，东部地区主要表现出的是区域内部的迁入和迁出，其中内部迁移比例达到75.7%，中部地区作为主要人口迁出地，其迁出人口占到了全国省际迁移总人口的32.1%，而迁出的人口中87.0%迁入了东部，为东部人口的主要贡献者。西部地区与中部地区类似，但其内部迁移的人口接近迁往中部地区的3倍，更多体现出区域内部迁移的趋势。 通过对2015年春节前7天数据的整理，我们梳理出最新2015年以来全国人口迁徙的偏好： 　　●全国人口迁移的集中度趋于提升，胡焕庸线维持。我们统计了前十大迁出城市和迁入城市的集中度，其中迁出城市人口规模的集中度只有后者的一半，这点与我们此前提到的33%和9%一致，人口向核心区域集中的态势依然维持，同时我国1935年以来的胡焕庸线格局并未发生明显改变。 　　●主流人口迁入城市依然全部来自于三大经济圈。春节前十大人口迁出城市分别为北京、上海、深圳、东莞、广州、杭州、天津、佛山，全部来自于环渤海、长三角和珠三角三大城市群，近30年以来人口集聚的马太效应依然持续。 　　●最主要人口迁出城市皆为中西部省市的人口富裕城市，但非省会城市。春节前前十大迁入城市分别为重庆、北京、赣州、上海、阜阳、玉林、周口、上饶，其中除了北京和上海，其余城市皆为中西部人口输出大省的城市。重庆、赣州、阜阳等都分别是四川区域、江西省、安徽省人口最多的城市，玉林则为广西最大的侨乡。 　　●对于大部分主流迁出城市而言，省会城市或者区域核心城市是第一目的地，其次是北京上海深圳等一线城市。除了重庆、北京、上海等全国性的辐射力，其他主要迁出城市的人口第一目的地都是其省会及核心城市，同时一线城市也都出现在其前十大流入城市名单。这也印证了人口迁移的一般规律，尤其农村人口首先向城市群的次中心集聚，然后再向核心城市迁移，对于部分人口净流出省份的单核城市而言，这种吸纳能力往往显得更强。
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稻草 2016-8-28 16:51
　　仇和的宿迁医改最大的教训是，医疗是一个市场几乎完全失灵的领域，甚至可以说所有的市场手段在医疗领域都是起的反作用。 　　中国走到今天，在民生保障方面曾经走出一条适应国情、适应我们制度安排的路。但后来在民生领域盲目 “与国际接轨”，导致今天形成了“四座大山”——看病难、上学难、养老难、住房难。 　　我们曾经笃信市场，以为市场真的能搞定一切，然而，市场却往往失灵，特别是在民生领域与社会建设上。现在仍有不少人依旧沉浸在市场迷思之中，这是在下一步发展过程中需要我们时刻注意的。 　　北京大学李玲教授 　　 仇和落马与私有化医改的不归路 　　 玛雅 ：7月31日，仇和因严重违纪违法被开除党籍和公职。仇和曾经是地方改革的风云人物，2000年担任宿 迁市委书记时，卖掉了当地所有的公立医院。然而2011年，当他在昆明市委书记任上，以“企业+医院”模式推行公立医院改制时，以私有化著称的宿迁模式却 改辙易途，由政府财政全额出资，建造一所大型公立医院。从医疗改革的角度看，应该怎样认识宿迁现象?其中最大的教训是什么? 　　 李玲 ：最大的教训是，医疗是一个市场几乎完全失灵的领域，甚至可以说所有的市场手段在医疗领域都是起的反作 用。如果将医院当商场，将医生当商人，过度医疗就无法控制，结果就是医疗费用一路上涨，老百姓看病越来越贵、越来越难。所以在医疗领域，政府应该承担责 任。不能放任逐利的机制兴风作浪，否则老百姓蒙受损失，政府也会遭遇极大的困境。 　　作为全国唯一一个完全取消公立医院的地级市，所谓“宿迁模式”是失败的。这些年医改，国家投了大量的钱，各个地方医疗服务的水平普遍都在改善。 可宿迁的医院私有化以后，发展是节节后退的，人才留不住，医疗水平也没提高。宿迁老百姓不满意，都到外地去看病。宿迁政府也不满意，早就想重建公立医院， 把卖掉的医院买回来，可是对方不同意。当时仇和卖医院，最大的宿迁人民医院以7000万元卖给了金陵药业，后来宿迁政府出价10亿、20亿，金陵药业都不 卖。现在金陵药业近30%的利润来自宿迁人民医院，那就是它生蛋的鸡。宿迁政府没办法，只好在市区以外重新建一个2000张床位的医院，已经投入近20亿 元，全部建成肯定不止这个数。这一卖一建，对一个城市是多大的损失，而且寒了多少人的心啊。有些老百姓认为，在医疗领域的所谓市场起决定性作用，说白了， “不就是不管我们了吗”?! 　　宿迁一个500多万人的城市，政府对医疗资源没有任何掌控力。那老百姓看病怎么办?靠什么来保障医疗?没有哪个国家的政府手上没有公立医院;没有公立医院，要是再来SARS，靠谁来抗病?靠市场，能靠得住吗? 　　最近有个例子特别说明问题。非洲埃博拉肆虐时，美国出2000美元一天都雇不到人去援助。中国先后派出多批医疗队，由公立医院和解放军的医生组 成，到利比里亚、塞拉利昂等国帮助抗击埃博拉。前不久利比里亚疫情解除，中国医疗队功不可没，受到世卫组织(WHO)和利比里亚政府高度赞扬。 　　 玛雅 ：今年5月尼泊尔大地震，中国政府医疗队也是以最快速度赶往灾区救援。当地老百姓看到中国医疗队的标志，都说：“中国人真好，我们永远记住了这面红旗。” 　　 李玲 ：我一直说，公立医院就是政府的第二支部队。军队是保卫国土安全，医院这支部队是保卫人民健康安全，同 样很重要。不光是救死扶伤，医院也是用来防范风险的，平时可能感觉不到，关键时刻就看出这支部队不可或缺——任何大灾大难的危急时刻，都是军人和医生冲在 前面。这就是为什么宿迁必须回头办公立医院的原因。 　　宿迁斥巨资重建“人民医院” 　　 反腐大快人心，促民生才能大获民心 　　 玛雅 ：宿迁改革让仇和一夜成名，也让他成为“最富争议的市委书记”。用他自己的话说，他“一路被举报，仕途却一路惊喜”。他的升迁和落马告诉我们什么? 　　 李玲 ：“仇和新政”的“三斧头”——卖光、拆光、招商，是对现代国家治理的极大讽刺，说明根本不懂什么是现代国家治理。 　　我们当然不能简单地把改革中的问题，与个人的腐败直接联系起来。但仇和成为政坛明星，一路升迁，对其他地方官员的政绩观不可能没有影响。我这些年全国各地到处跑，看到基层有很多好干部，可是有的人上不去，很寒心。 　　比如陕西神木试行全民免费医疗，深受老百姓欢迎，但县委书记郭宝成后来却被调任其他职务。我到基层调研，不止一位县委书记跟我讲，实行免费医 疗，他们也都能做到，但是不敢做。官员们面对仕途，会做出“明智”选择。所以我发现，基层医改做得好的地方，干部基本上是一种“烈士”心态，甘愿为大多数 人的利益“献身”，比如云南玉溪，当时的市委书记孔祥庚快退了，就开始推医改。 　　 玛雅 ：玉溪医改从2011年开始，不走市场化，不增加农民负担。通过增加财政投入，2012年新农合参合率达到95.54%，人均360元，创造了五个“全省第一”。 　　 李玲 ：所以，医改做得好的不一定是有钱的地方。医疗卫生与老百姓的利益息息相关，能不能实现全民免费医疗，关键就看地方领导把民生事业放在什么位置。 　　 玛雅 ：在学界、政界的“市场派”看来，全民免费医疗是“逆天”。 　　 李玲 ：全民免费医疗是社会主义国家创立的。中国仍然是发展中国家，人口众多，但是以我们今天的国力，是有可 能提供全民免费医疗的。当初神木医改，财政部就有官员质疑，怎么能免费呢?全民免费是兜不住的。可是神木做到了，人均300元，县委书记和普通农民待遇一 样。郭宝成说，经济发展了，政府有钱了，不就是给老百姓谋福利吗? 　　我这几年做医改，接触了很多各级官员。我觉得，我们的干部队伍，顶层和基层都不错，但是中间有很大一块“肠梗阻”，就是部门和中层有不少庸官——理念不行、干事不行，多误事呀! 　　当初医改，财政部就有官员说，医疗让市场解决。我跟他说，如果让市场解决，你第一个下岗。国家财政的钱是老百姓的税钱，是公共财政，如果连医疗这样的问题都完全让市场解决，那老百姓给你交税干什么?领导干部做决策要体现政府应尽的责任。 　　现在反腐，抓了一批贪官。贪官该抓，但那些不干事儿的庸官危害大不大?用人的腐败是最大的腐败。用错一个人，他损失了极大的机会成本。比如医改，政府4万亿投进去了，水边都没摸到。涉及13亿人的利益受到危害，这是什么样的成本啊! 　　我认为，中国的体制关键就在用人。只要能把贤明能干的人挑出来，放在最重要的岗位上，这个体制就可以运转自如。实事求是说，如果用对了人，中国医改就是小菜一碟，根本不是什么世界难题。 　　 玛雅 ：共产党当年从人民大众的利益出发，培养出数以百万计吃苦在前、享受在后，全心全意为人民服务的好干部。今天也应该这样，不但要破，还要立;贪官要反，同时也要提拔一批好官，在民生领域多做点实事儿。好官的标准是什么?就是党的宗旨——全心全意为人民服务。 　　 李玲 ：你说得很好。毛泽东当年抓革命、促生产，现在应该反腐败、促民生。到基层调研，老百姓说，我们很赞成反腐，但是我看病还是贵呀!继续反腐老百姓肯定拥护，但是老百姓没得到实惠，时间长了大家就疲了，就都成了看客。所以我说，反腐大快人心，促民生才能大获民心! 　　 这才是所谓“颠覆性的错误” 　　 玛雅 ：宿迁私有化医改失败后，舆论批评说，宿迁卖光医院10年后走回头路，这是领导的任性。 　　 李玲 ：政府不是万能的，但民生领域是政府应尽的责任。即使是资本主义国家，社会领域也基本都是社会化管理，而不是市场化管理。而我们很多人的理念是，社会领域就该分，卖医院，卖学校，责任分到每个人。这是非常错误的。 　　中国最大的软实力，就是凝聚亿万人民的根本制度。习总书记屡屡强调，“毫不动摇坚持和发展中国特色社会主义”。可以说，这个一旦动摇了，就没有 共产党的执政地位。把国有企业和公立医院、学校都交给资本办，我不否认他可能办得很好，因为市场上拼出来的这批人很能干。但是都交给他来办，老百姓的利益 就有可能被他的“能干”搞到他个人的腰包里。如果任由他们搞这制那制，变着法儿把仅剩的一点国有企业折腾光，决定上层建筑的经济基础改变了，怎么保证你能 长期执政? 　　 玛雅 ：也许有些人认为，只要坚持共产党领导这一条，就能稳得住。 　　 李玲 ：资本的规律是不以人的意志为转移的。这一点，你学政治学的更明白，他一定要自己登上历史舞台。他先要找代理人，到了一定时候他就和你分道扬镳了。这才是所谓“颠覆性的错误”。 　　 玛雅 ：一旦跳上资本的战车，缰绳却不在自己手里，就危险了。 　　 李玲 ：习总书记说，促进社会公平正义，就要坚持公有制为主体、按劳分配为主体，就要促进共同富裕。国有企业不但不能削弱，而且要加强。说实话，如果没了公有制，没了国有企业这个抓手，政治上就是一场空，因为支撑你的经济基础丧失了。 　　 医疗改革考验国家治理体系和治理能力 　　 玛雅 ：新医改从2009年开始，目前覆盖面已超过96%，从国家政策来看，不能说决心不大、力度不大。可为什么政府投入大大增加，老百姓看病的负担仍然过重，没有充分享受到医改带来的红利? 　　 李玲 ：新医改到现在6年了，实事求是说，取得了很大成绩。基本医疗保险 已覆盖近13亿城乡居民，这是非常大的进步。但另一方面，全国医疗费用翻了好几番。2008年1.2万亿，2013年已经3.2万亿，2014年的数据还 没出来，估计不会低于3.6万亿。可就像你说的，这么大的投入进去，看病却越来越难。原来没医保时，看个感冒100元，现在北京一个普通门诊已到了500元。即使报销一半，个人花钱也比原来多很多。水涨船高，费用在不停地涨。 　　 玛雅 ：为什么会出现这种情况? 　　 李玲 ：我认为是国家宏观治理有问题。医疗卫生制度是现代国家制度一个非常重要的组成部分，医改走到今天，实际上考验的是国家的治理体系和治理能力。换句话说，医改是个窗口，能看出我们国家的宏观治理存在问题。 　　 玛雅 ：是什么样的问题?方向性的还是政策性的? 　　 李玲 ：方向不明，政策不当。医改这么多年了，国家层面要建一个什么制 度，到现在还不知道。医保、医疗、医药三方面完全不协调，各吹各号，各唱各调。人类社会探索到今天，要么是全民医疗制度，就是国家办医院;要么是全民医保 制度。我们现在公立医院国家基本不给钱，然后用大量的财政资金办医保，把钱“分给”千家万户，再让医院从医保里收费。我说这叫“反弹琵琶”。 　　本来国家直接把钱投给医院，同时积极加以监管，老百姓看病的问题就能解决。现在国家把钱投给个人，然后让医院去挣这个钱。新农合和城居保，国家 今年投给每个人380元，医院一转手就给挣走了，给多少也挣走了。让自己的医院挣自己用税收办的所谓保险，这个体制机制不但不顺，而且花钱多效益差。 　　医药领域就更乱了。几千家药企过度竞争，造成中国的药品生产严重过剩。这个过剩不是像牛奶一样倒掉，是靠贿赂医生、贿赂医院，让老百姓狂吃药来增加GDP。 　　 玛雅 ：换个角度说，中国人看病难跟需求大有多大关系?2014年中国就诊人数超过70亿人次，住院2亿人次，太惊人了。 　　 李玲 ：我们的一些需求是被造出来的，过度医疗是普遍现象。由于医改至今 没有解决医院创收带来的问题，政府投入越多，医疗趋利机制就越膨胀。医生被“逼”得一天到晚狂看病，必然水涨船高。现在不要说普通人，连一些有资源的人都 看不起病，要是在英国绝不会有这种事。英国是高水平的全民免费医疗，国家通过有效的制度安排免去所有国民患病后的担忧。我们现在谁生病了，没有人对他负 责。他只能到处求人，找医院找医生，浪费时间精力不说，整个体制都搞乱了。到最后，有权有势的人能得到好的服务，普通老百姓能得到吗? 　　 玛雅 ：有没有这个因素?我们医院少，医患比例不对称，所以造成一号难求、一床难求的局面? 　　 李玲 ：跟英国比，中国人均的医生数和床位数并不少，我们的问题是无序。英国除了急诊可以随时推门就进，一般情况下是先看家庭医生，大部分问题都解决了，需要转诊才转往上一级医院。这样有急有缓，十分有序。 　　但是我们的医院，所有的病人都堆在那里，不管大病小病，能不人满为患吗?原因就是我说的，国家治理出了问题，谁对老百姓负责?因为做了没好处，不做也没坏处，而且照样升官。 　　 玛雅 ：既然中国人均的医生数和床位数并不少，为什么7个城市放开，允许外资独资办医院? 　　 李玲 ：这可以说是对国际规则基本不懂，对维护中国人的权益不负责任。外 资独资办医院是殖民地时期的产物，有主权的国家是不可以这样做的。你在美国居住过，你看到一家外国人的超市吗?看到过法国的家乐福、德国的麦德龙吗?同 样，你去法国、英国也看不到美国的超市。国外连超市都不允许外资，更何况医院? 　　外资办医院背景很复杂，很可能是来拿你血液样本的。各种与遗传信息相关联的，都是国家安全问题。日本侵华时不就拿中国人当试验品吗?现在中国是独立主权的国家，怎么能让外资独资办医院呢? 　　退一万步讲，即使你需要，也要跟他谈，这是你的筹码呀。比如说，我对你开放，你对我开放不开放?如果这个你不对我开放，那你开放别的。我们现在什么都没有，单方面就开放了。连WHO总干事陈冯富珍都看不过去了，说你们的步子也太大了吧? 　　 玛雅 ：外资医院进来，那不把中国医院的好医生都给挖走了? 　　 李玲 ：就是呀。所以我说，我们国家宏观治理出了问题。中国现在不缺钱，完全可以给老百姓提供不错的医疗，可是我们钱没花好。就算我们的医院不够，开办外资医院扩大供给，有几个外国医生能来?来个仨瓜俩枣的，还是得靠本土的医生，我们现在最缺的就是医生啊。 　　一旦外资医院进来，地方政府又把它作为一个经济的亮点。坦率说，这不是我们改革的重点。我们老是在为少数人服务，普通老百姓有几个能看得起外 资?而且说实话，外国医生并不比中国医生好。医学是一个实践的科学，中国是人口大国，患病的人数这么大，好好培养自己的医生，他们都能成为名医。 　　 玛雅 ：也就是说，医改6年，我们的医疗至今还在市场化的漩涡里打转。 　　 李玲 ：现在泛泛说社会政策要托底。底在哪里?怎么托底?你的治理体系能 不能托住这个底?中国医疗保险征收的费用世界之最，北京占工资的14%。没有哪个国家这么高，你在美国交过税，有这么高吗?我们的养老保险也是世界之最。 老实说，很多民营企业要是真按国家标准交税，不要说五险一金，就是三险一金——养老、医疗和失业，他也撑不住，肯定垮掉。但是这么多钱收上去达到什么效果 了?看病还是贵，越来越贵。这说明我们的治理体系有问题，钱浪费了。 　　煤价大跌后，神木医改或许将迎来真正的考验，但国内外经验告诉我们，医改并不只是钱的问题 　　 民生领域“与国际接轨”是自毁长城 　　 玛雅 ：中国现在不光看病难，普通老百姓家孩子上学难，住房、养老都难。 　　 李玲 ：这几个方面过去恰恰都是我们的制度优势，今天却成了难题。过去国 有企业有医务室，有托儿所和学校，有家属区，民生问题基本解决了。后来说企业不能办社会，把这些都一刀切了。现在回头看，我们过去的机制设置其实是非常好 的。你在这个企业工作，你的一切和这个企业是联在一起的，你自然而然就以企业为家了。我上中学时曾经下工厂劳动一年，那些老工人觉悟非常高。我们中学生不 懂事，干完活用润滑油洗手，工人看到马上制止，说你们这是浪费国家财产。那时候的工人真的是把工厂当成自己的家。 　　 玛雅 ：现在不一样了。国有企业的工人一般都是合同制，很多是农民工，流动性非常大。工人不会说，企业是我的家，已经没有这样的政治意识。 　　 李玲 ：反过来，国外现在却是采用我们当年的模式，企业和社会结合。比如 韩国，浦项钢厂是世界最大的钢厂之一，那个城市就是一个以钢厂为龙头的社会。不光有医院、学校，连大学都有，培养出来的人就为钢厂服务。那里的棒球队非常 强，甚至还有电影业。非常齐全的一个社会，人们在那儿安居乐业。 　　 玛雅 ：人家往社会化方向走，我们往市场化方向走。 　　 李玲 ：我们太追求利润了。对国有企业的考核指标就是利润增长多少，逼着 企业走向唯利是图，忽略它的社会性。企业怎么能只顾利润?你雇了这些人，不管他的生老病死吗?我刚回国时去首钢调研，首钢医院当年花很少的钱，保证了全体 工人和家属的免费医疗。后来改为社会保险，交的钱是当时办医院的好几倍，却只保工人，不保家属。首钢医院也被推向社会，自己挣钱去了。最近贵州毕节市4名 儿童服食农药身亡事件，暴露的问题就是，企业支付的工资仅能维持工人个人的生活，而家庭和社会承担了巨大的成本。 　　 玛雅 ：出了这样的事，真的要从根子上检讨过失，否则惨剧还会发生。 　　 李玲 ：中国走到今天，在民生保障方面曾经走出一条适应国情、适应我们制 度安排的路，但是后来由于种种原因放弃了。所谓的“与国际接轨”，真的是自毁长城。今天出现了“四座大山”——看病难、上学难、养老难、住房难，在很大程 度上就是因为我们太相信市场了，所谓“不找市长找市场”，以为市场真能搞定一切。市场不可能在所有领域起“决定性作用”，这是下一步发展最需要警醒的，一 定要从这个偏向走回来。 　　 玛雅 ：已经走到了这一步，还回得来吗? 　　 李玲 ：必须得回呀!习总书记讲前后两个30年不可分割，这话意义非常深远。人类历史是在不断探索中前进的，我们不能因为有过一些失误，就把前面所有的事情都否定了，把婴儿和洗澡水一块泼出去。现在国际上很多做得好的都是学的我们中国，而我们自己却成了这个局面。 　　我觉得，习总书记看到了问题的本质。政治局集体学习，去年是历史唯物主义，今年是辩证唯物主义，非常好。这才是共产党人的思想武器，不坚持这个坚持什么? 　　当然，往回走并不是简单地回到过去，而是结合实际真正解决老百姓面临的问题。可能我们得再一次出去学。你看谷歌、通用这些大公司，现在都是又办医院又办学校——这是成本最低的。人家能这样做，我们也能这样做。 　　某种程度上说，这也是我们产业升级的一个障碍所在。跟德国这些国家比，我们极度缺少技术工人，因为流动性太大。工人对企业没有认同感，打一枪换 一个地方，没干几天就走人。技术是要积累的，过去的8级工，车一个部件精确度就是高。现在都是临时上阵，现学现用，所以技术不过关，那你产业如何升级? 　　 抓在关键环节，就能解决问题 　　 玛雅 ：你谈到，中国药企过度竞争，造成药品生产严重过剩。这样一种混乱局面，监管部门不管吗? 　　 李玲 ：要是有人管至于这么乱吗?所以我认为，我们的体制机制需要变。比 如产业政策，所有的赶超国家没有哪个没有产业政策的，产业政策是国家战略，国家对本国的重点产业优先扶持。中国当年也有产业政策，可现在呢?每次五年规划 也说这产业、那产业，比如医药产业，若干年都在说是重点、要优先，可是我满世界问，谁管医药产业?不知道。现在只有一个工业和信息化部，这么多的产业，一 个工信部管不过来，客观上成了形同虚设。结果就是政策缺失，比如医药产业。 　　举个例子，别的国家都有强仿，世卫组织(WHO)允许强仿——你不用做研发，把人家的药拿来仿制就可以。比如治疗白血病的格列卫，是瑞士诺华公 司的产品，在中国一盒卖23000-25000元，在全世界都是最高的。而印度生产的“格列卫”仿制药一盒200元，连它1/100都不到。很多中国患者 吃不起格列卫，就买印度的“格列卫”仿制药，药效达到99.7%。中国有最大的白血病人群，因为人口基数大，可是国家没有任何政策鼓励生产仿制药来保护老 百姓。 　　印度仿制药世界第一 　　 玛雅 ：更为讽刺的是，去年国内有位白血病患者因为网购印度生产的“格列卫”还被起诉。 　　 李玲 ：习总书记去年9月访问印度，说要学习印度的经验，从印度进口更多的药。印度当年是学的我们啊!而我们现在又去学印度。 　　印度1949年的时候各方面条件都比我们好，国民总产值、人均预期寿命、受教育率，都比我们高。印度学英国，实行全民免费医疗。但他的医生都送 到欧美培养，药品都从欧美进口，以他的国力怎么用得起?上世纪70年代印度人来中国学习，当时印度人均预期寿命还不到50岁，我们已经68岁了。 　　印度人来中国学到了真经。他发现中国自己培养医生，中国生产的仿制药价廉物美，回去以后就开办学校，培养大批的医生，并且以国家的力量推动仿制 药生产。印度法律规定不保护药品专利，鼓励仿制;而仿制成功后，给仿制专利保护。现在印度仿制药世界第一，欧美都进口他的仿制药，WHO也大批量购买，送 到非洲国家。其实不光印度，全世界都在学我们当年的做法，我们这里却是一片乱象。 　　 玛雅 ：这是历史的吊诡。 　　 李玲 ：这背后的问题是，我们的管理结构需要调整。中国在前30年那么穷 的时候，为什么老百姓能看得上病，吃得上药?1949年刚解放时一支青霉素一根“大黄鱼”(金条)都买不到，那不就是今天的奢侈药吗?那时候我们怎么做 的?国家组织大规模生产，实行补贴，流通是国家三级批发。新中国最早建的药厂是华北制药，大量仿制青霉素，就把青霉素从奢侈品变成了“白菜”，2分钱一 支，老百姓当然用得起。 　　所以你看，当年条件远不如现在，但只要抓在关键环节，一举就能解决问题。医院是国家办的，医务人员是国家培养的，药品是国家生产的，流通也是国家控制的。医药形成了一个有效的合作体，费用很低，老百姓就能看得起病。 　　 过度竞争将中国药企锁在产业低端 　　 玛雅 ：华北制药现在情况怎么样?能不能继续给老百姓提供价廉质优的药品? 　　 李玲 ：华北制药至今都是世界上最大的抗生素生产基地。但它现在生产出来卖不掉，因为太多的小企业跟它竞争。比如一个头孢，几百家企业在生产。很多小企业违规操作，生产出来想方设法营销，造成贿赂成风。现在抓腐败，哪来的?不就是用流通倒出来的钱腐败吗? 　　众多小企业过度竞争的结果是，每个企业的利润都很薄，没有任何研发和创新的能力。药企是高度垄断的——美国为全世界提供药品，前20大药企市场 份额超过60%，前3大流通企业市场份额在96%;法国、英国、瑞士都是只有几家药企。中国5000多家，但前100家市场份额不到50%，前3大流通企 业份额约30%。国外大药企的研发投入一般是销售额的20%，中国1%都不到。那你想是什么局面?他一家跨国企业的销售额和利润超过我们5000家。所以 中国就被锁在这个低端，我们的企业发展不起来。 　　 玛雅 ：中国药企不赚钱，为什么药品还这么贵?医院怎么能以药养医赚钱呢? 　　 李玲 ：这又是一个问题。5000多家药厂过度竞争，造成利润非常薄。那 药的利润在哪呢?在流通。可能出厂价是1元，到消费者手上却是100元，100倍的价格上涨。医生拿回扣，医院拿回扣，所以虚涨上来几十倍、上百倍。这相 当于我们的企业受到几座大山的压迫。第一它在低端产品的位置，各方面的成本压力都在它头上。然后它的产品，流通环节要攫取一大块利润。那你想能创新吗?靠 什么创新?最糟糕的是，很多腐败都在流通领域。卖药的贿赂医生，贿赂医院;其他领域呢?贿赂各路人呀。这不但腐化人心，也极大增加了产品成本。 　　市场竞争确实释放了很大的生产力，但是过犹不及，现在到了不得不重视弊端的时候。所以我认为，是该反思、做出调整的时候了。中国经济真正要升级，经济理论一定要升级。 　　 玛雅 ：鹬蚌相争，渔翁得利。中国企业过度竞争，互相掣肘，市场和利益就是人家的。 　　 李玲 ：没错，我们的药品市场就成了跨国公司赚取暴利的场所。我们现在70%是进口药，90%以上的耗材和器械——CT、核磁、彩超、钢板、支架等，全是进口的。这实际上是在抽我们的血呀!医药行业是世界上利润最高的行业， 他们又是以最高价格进中国，不是把我们辛辛苦苦挣的一点血汗钱全都赚回去了吗?我一直在讲，中国医改的配套工程应该是药品和设备耗材的国产化。不走这条 路，再多的钱投进去都不够。 　　我出国调研发现，我们国家太缺乏宏观治理了。你看美国、英国、法国、德国，人家是铁哥们，但是在利益上算得非常清楚。比如美国制药公司要在英国 卖多少药，英国制药公司就要在美国卖多少。他们每年都谈判，你给我开放多少市场，我就给你开放多少，法国、德国也一样。而我们基本上是裸放，你想来就来， 想卖多少就卖多少，没有任何限制。所以才会出现葛兰素史克这种事，拼命贿赂。我们成了他们跑马圈地的地方。 　　 改革就要克服利益集团的阻力 　　 玛雅 ：5000多家药企小打小闹，为什么不进行整合? 　　 李玲 ：地方政府首先就要抵制，因为药企是税收的来源。当时我们在设计基 本药物制度时，曾经提出“定点生产”的方案。定点生产自然就能淘汰一批小企业，因为大企业才有能力生产供全国人用的药。但是药企的力量太厉害了——2009年医改方案出来时，定点生产被否了，变成省级招标。在省里招标，地方政府肯定保护当地的企业。 　　 玛雅 ：国内医院进口医药、设备都是自主决定吗?不是国家统一配备? 　　 李玲 ：是。所以进口商都是各个击破，只要搞定医院就行了。背后很多都是有背景的人在运作，我们这么多年怎么呼吁都没人理。 　　 玛雅 ：已经形成了利益集团。 　　 李玲 ：中国现在一个非常大的问题是利益集团已经很强大，但是我们没有任 何防范利益集团的措施。我在无数次会上都提出这个问题，没有人回答我。这种潜规则的结果是什么?你要为老百姓做事非常非常难，但是你要为利益集团做事很容 易，有人会支撑你。为老百姓做事，你博弈的是利益集团，对手十分强大。所以这些年来，基本上做医改的人都是“烈士”。 　　 玛雅 ：政府一旦被利益集团俘获，老百姓的利益就没人管了。 　　 李玲 ：这是最大的危害。 　　 玛雅 ：求是网今年2月刊登文章《医改要防止颠覆性错误》，指出医疗保险商业化是医改的主要危险之一，会导致医疗费用高涨、公平性下降，带来经济和社会风险。现在政府把大病保险交付商业保险资本掌控，这个情况意味着什么? 　　 李玲 ：这又一次说明利益集团的强大和危害。大病保险交付商业保险资本掌 控，这件事涉及十几亿中国人的利益，就这样不声不响、几乎毫无阻碍地给做实了。其实政府真想解决大病保险问题，完全可以在社保内部想办法，现在却是从社保 基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险。这造成两个问题：第一，多一个环节就多了一份成本;第二更甚，由于商业保险机构赚钱至上，只想收取保费而不愿 付钱，用社保的钱向保险资本购买大病保险，就是拿人民的钱向其进行利益输送。去年国内的商业保险收到保费约1600亿元，仅报销了约500亿元，保命钱的 大头变成了保险公司的利润。 　　美国的医保主要是靠商业保险，而美国医疗在西方国家中是最昂贵、最低效的。当年希拉里领军医改，发现美国商业医疗保险公司征收的保费，仅三分之 一用于病人报销，三分之二成了保险公司的暴利。美国纪录片《医疗内幕》揭露其医保行业的黑幕，医保资本就是一群只会收钱、见死不救的吸血鬼。美国现在已经 开始削弱和摒弃商业医疗保险，而我们还在一味学美国。老实说，中国国家治理的一个大问题就是过多地学了一些美国的简单动作，以程序正义掩盖实质非正义—— 只要程序正确，不管结果如何，你都拿我没办法。某种程度上，这就是政治无赖，会把我们带到沟里去。 　　 为什么人的问题是一个根本的问题 　　 玛雅 ：一盒格列卫在中国卖25000元，是通过什么渠道进口的，为什么价格会翻成这样?既然印度的仿制药这么便宜，我们为什么不从印度进口呢? 　　 李玲 ：印度的药没有通过我们国家食品药品管理局的批准。至于进口格列卫 价格为什么会翻成这样，这是非常揪心的一件事。我跟一些跨国公司谈过，凭什么你们的药在中国卖得那么贵?很多药专利期都过了还卖那么贵?他说我可以降价， 但是在中国的营销成本非常高，因为你从来不给我量的优惠。你给我量，我价钱就可以降，但你是一盒一盒买的，所以价就高。 　　你看英国的国家医疗服务体系(NHS)，9%财政投入这么庞大的费用，但医药费不到10%。我问他们管理部门是怎么控制的?他是以国家为主体全 球采购，跟全世界大的跨国企业谈。英国6000万人口，他以量来换价：我6000万人的市场给你，你给我什么价?这实际上也省去了这些药企的流通成本，药 企还是赚的，就能接受这个价格。所以英国人用的是最好的药，价格又很低。 　　 玛雅 ：以量换价，中国这么大的需求量，我们什么价换不来? 　　 李玲 ：我们国家谁在算这个账?现在是各省招标，一个省跟跨国公司是谈不 下价的。中国30多个省市区，哪怕丢了你这个省他也不会降价，除非是以国家为主去和他谈。我跟英国NHS前总裁谈，他都不能理解。他说，我6000万人的 市场跟他们谈，谈成白菜价，你们13亿人可以谈更好的价呀!你们这么好的讨价还价的优势为什么不用? Why not?过了一会儿又回来问，Why? 　　我感到非常悲哀，我们国家谁在管这个事儿?谁在对老百姓的健康负责?所以我们的治理体系要变，不能光说为人民，要有切实管事的机构。发改委30多个司局，真正涉及社会的只有社会发展司，其他全是经济。但是你看国外的机构设置，民生是大头，经济是小头。比如美国劳工部，十几万人，卫生和人口服务部 也是巨大的。 　　 玛雅 ：说到底，是为谁服务的意识问题。就像毛主席说的，为什么人的问题，是一个根本的问题，原则的问题。 　　 李玲 ：实事求是说，毛泽东当年做的事就是打基础，播下种子，让后人收 获。真的就是习总书记说的，功成不必在我。中国农村改革从包产到户开始，这在短期内促进了生产力的提高。但是别忘了，是1949年到1978年农业合作和 人民公社奠定的基础——农田的平整、8万座水库的修建、先进化肥种子的使用，还有大量人才的培养。人民公社解决了农民的医疗问题、教育问题，1979年是 在这个基础上放开以后，农村改革取得了一定的成效。 　　 政府最该作为的是在民生领域 　　 玛雅 ：从“格列卫”仿制药案，我们得到什么启示? 　　 李玲 ：得到的启示是，国家要对老百姓的医疗卫生负责，远远不是建立医保 就完成了，何况我们现在医保水平还很低。需要做一个制度设计，从医疗、医药、医保全方位入手，几方面形成联动，才能为老百姓提供健康保障。现在北京的人均 医保水平已经超过台湾了，北京大概是7000元，台湾是5000元人民币。但是台湾是高水平的免费医疗，北京很多进口药都不报销。为什么花钱多却不如台湾 做得好?就是没有制度安排，没有宏观把控，太多的钱浪费了。 　　国家治理不能大撒把，以为只要放开就好，甚至不惜裸放。就像一家人过日子，当家长的心里得有数，钱要花在需要的地方。俗话说：吃不穷，穿不穷， 计划不周事事穷。花钱没算计，一个家必垮无疑。2014年发明的这个词——“任性经济学”，不无调侃，但发展经济当然不能信马由缰，走到哪是哪。现代经济 要有计划、有规矩、有管理，我们的决策者，包括参与政策研究的人，都应该好好想一想，现在老百姓最关心的是什么、最需要的是什么?要真下一番功夫去谋划， 去管理，现在下的功夫远远不够。 　　特别重要的是加强党的领导。科教文卫都是民生领域，与老百姓生活息息相关，一定要配备强有力的干部，而不是为了满足班子的人员构成凑一个人去分 管。2009年基层医改启动，开始阶段起色也不大。当时的李克强副总理亲自抓，很好地利用了我们的制度优势，动员组织各省领导积极推进，基层医改取得了巨 大成绩。 　　 玛雅 ：就像你说的，关键就在用人。把思想好能力强的人放在社会建设的重要岗位上，以我们体制的优势和力量，就能搬掉新的“四座大山”。 　　 李玲 ：所谓国家治理体系和治理能力现代化，一个重要的内容是社会建设。 政府最该作为的是在民生领域，因为市场在这里是失灵的，政府必须得管。现在各级政府都在搞经济，当然发展经济是搞好民生的基础，但在议事日程上民生应当有 更重要的地位。其实以中国政治体制的优势，医改根本就不难;难就难在没人管，空谈。 　　所以我说，反腐大快人心，抓民生才能真正获得人心。抓民生，医疗是个好的突破口，我希望医疗可以作为新一届中央的一个重点。不夸张地说，改革开 放30多年，最大的副产品就是人都病了。生活方式、环境污染、食品安全、心理压力……方方面面的问题所致，人都病了。老百姓现在最担心的就是医疗，政府在 这方面是可以大有作为的。如果能够让老百姓看病可以低费甚至免费，就能大获人心。 　　 把社会建设作为全面深化改革的抓手 　　 玛雅 ：现在强调“四个全面”，其中之一是“全面深化改革”。你有一个观点，要以社会建设引领全面深化改革，凝聚增长新动力。你是怎么认识的? 　　 李玲 ：把社会建设作为全面深化改革的抓手，一方面能够解决迫在眉睫的民 生问题，确保初战告捷，凝聚民心;另一方面又能引领经济、政治改革，重新凝聚新的增长动力，重构市场经济的社会基础，凸显“社会主义”市场经济的优势。也 就是说，社会建设承前启后，既是经济建设的延伸和深化，又是民主政治和党的建设的基础和铺垫。 　　在我看来，“中国道路”与其说特殊在经济发展道路，不如说特殊在社会发展道路。社会革命先于经济革命、社会建设促进经济建设，是改革开放前后两 个时期的共同经验，是中国道路成功的一个特殊秘诀，是“中国特色”的特之所在。历史和现实都证明，中国特色社会主义是中国最大的软实力，是新中国后来居上 的法宝，是共产党凝聚人心的旗帜，也是今天全面深化改革的人间正道。 　　 玛雅 ：社会主义制度下，共产党是中华大家庭的家长。如果过分相信和依赖市场，政府不再以民为本、为民做主，让老百姓自立门户、自谋生路，我们的制度基石就会动摇。 　　 李玲 ：政府是公众利益的最佳保护者，但中国今天给老百姓的保护应该更多 些。现在的社会政策仅仅是托底，但是底在哪里?我们有没有免除百姓的担忧?我到其他发展中国家讲中国医改，人家问，老百姓看病还要钱吗?我说要钱。人家一 句话就把我问死了：那你们医改好在哪呢?人类社会已经走到这一步，连巴西、南非等发展中国家都是免费医疗，你们还没免费，还要那么多钱，你们再改能有什么 成效?我无言以对。 　　什么叫现代社会治理?现代社会治理就是组织起来，建立富人帮穷人，年轻人帮老人，健康人帮病人的制度，给老百姓提供基本的社会保障。并不见得要 全免费，前30年也不是免费，是低费。组织起来，大家一分摊，成本就低了。共产党走到今天，凭的就是超高的组织能力。这些年来中国所有最大的成就——航 天、高铁、奥运会，包括抗震救灾，一定是发挥了共产党的组织优势。 　　所以应该清醒认识到，我们的优势在哪里。发展市场经济，市场要利用，但它就是个平台。不要把市场当成魔棒，它变不出花样来。中国道路的成功在于 有一个代表人民的、有强大治理能力的国家，从而能够为市场经济和社会发展奠定公平正义的前提。在今天，如何使这样的国家不变色，要靠完善的制度体系，也就 是国家治理现代化。 　　 玛雅 ：坚持中国道路，保证国家不变色，这是关乎中国未来发展的根本性问题。 　　 李玲 ：现在讲纪律，讲规矩，纪律和规矩的后面是我们要走什么样的发展道 路，这才是最大的政治。官员腐败成这个样子，说到底就是一点理想信念都没有了。纪律和规矩一直在那，他根本没遵守，就要反思出了什么问题。中国共产党从小 到大、从弱到强，带领中国人民取得了那么多伟大胜利，其实就是道路正确。走对了路，没有人可以有人，没有枪可以有枪。 　　中国当年创造了全世界至今还在学的基本医疗卫生制度。今天，中国经济总量成为世界第二，我相信只要我们选择正确的、适合国情的发展道路，医疗就不会是克服不了的世界难题。 　　2015年8月于北京 　　(玛雅，凤凰卫视出版中心主笔)
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